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下面附上一則新聞讓大家了解時事



士林地檢署今(10)日下午召開記者會，對蝶戀花旅行社遊覽車翻覆事故調查結果進行說明。交通部晚間也發布新聞稿，表示已從源頭之法制、管理等面向積極檢討旅遊安全制度，並檢討改善遊覽車業及旅行業結構問題，目前也已定期召開工作小組會議，預期在1年內修改相關法規，提供民眾一個安全的旅遊環境。

針對士林地檢署提出的調查報告，交通部表示，國道五號翻車事故最大肇因是撞擊時車速太快，事故發生時遊覽車時速為79公里，但該路段限速為40公里，因此有關道路減速設施及車體狀況並非明顯肇事原因，但對檢方所提出的護欄改進措施建議，也將會同專業廠商進行全面探討改進。

而在事故發生後，外界對一日團和台灣遊覽車品質提出質疑，交通部也表示將會進行強力聯合稽查，目前已與勞動部執行「106年度旅行社及遊覽車客運業聯合稽查專案計畫」，首波以辦理國內旅遊團量大、曾發生意外事故或經檢舉、投訴之業者為優先稽查對象，截至本月9日止已查核34家遊覽車業者，228連假中也查核了186個旅遊團體。

此外，公路總局將邀請專家學者及工會業者討論，研議高齡遊覽車退場機制；也將加強查核評鑑成績不佳的遊覽車業者，並督導業者於規定期限內完成改善，改善無效者將停止部分營業，停止部分營業後仍未改善者將撤銷執照，目前共有12家業者查核結果不合格，也已要求限期改善。

針對「一日團」的問題，觀光局也於上月22日訂定「國內旅遊團一日遊產品合理行程規劃及檢視注意事項」，責請業者在行程規劃時應考量所租用的遊覽車符合勞基法及汽車運輸業管理規則，考慮採駕駛替換機制、適度調整或變更行程、多元交通運具等，若經觀光局檢視後認為有高風險旅有產品之虞，也將予以公布周知消費者。

交通部也強調，為恢復國人旅遊安全信心，除以上短期作為外，也將從源頭之法制、管理等面向積極檢討旅遊安全制度、改善遊覽車業及旅行業結構問題，目前已定期邀請相關單位召開會議，每兩週也會召開記者會對外說明辦理進度，預期在1年內修改相關法規，提供民眾一個安全的旅遊環境。



口服C肝新藥今年納健保只差最後的公告一步，但傳出南部有嚴重肝硬化患者為求一線生機，自費用藥，卻不幸死於肝毒性的個案。對此，健保署強調，未來C肝新藥的網路登錄平台將會嚴格把關，肝硬化程度不符用藥條件的病患，系統一律會打回票。

根據媒體報導，該名C肝患者的肝硬化程度嚴重，只剩下肝臟移植一途，為了一線生機，即使醫師已明確告知風險之下，仍決定自費用藥拚一拚，沒想到治療過程中便因肝毒性不治。

健保署醫審及藥材組長施如亮強調，為了嚴格把關，目前健保署正在建置中的C肝新藥的網路登錄平台就有層層設計，用類似程式除錯、除bug的方式，讓醫師在輸入病情時，即能主動篩選出不符用藥條件的病患，一律打回票；而開始用藥的病患，初期也會要求醫師只開2周藥，讓病患能定期回診監測。

至於趕不及今年元旦上路的口服C肝新藥納健保時程，究竟何時可上路？健保署強調，必須等到網路登錄平台建置完成，且讓醫院、診所的醫師試操作，一切沒問題後即會儘速公告上路。周年慶

健保署長李伯璋說，目標仍希望農曆年前上路，讓病人能及早獲得治療，今年的8000人名額，將按30%、35%、35%的比率，在6個月內平均分配給全台6區的醫院及基層診所。李伯璋表示，畢竟C肝新藥適用嚴重程度不一，還是會提醒醫師在開藥時，評估必須謹慎。

台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，對這起個案感到遺憾，目前學會已建議患者在用藥的前6周，必須每2周回診一次，觀察其用藥是否有效、病毒量有無下降、有沒有副作用等，若6周後確定用藥失敗就會馬上停藥。

簡榮南強調，針對第一線開藥的醫師，學會也陸續加強教育訓練，希望所有醫師都能了解不同口服C肝新藥的特性、適應症及副作用等，希望避免有醫師在不夠熟悉新藥的狀況下幫病人開藥，衍生後遺症。

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